Лечение депрессии

Лечение депрессии
Лечение депрессии
Согласно выводам ВОЗ, основные методы лечения депрессивных состояний - специфическая психотерапия и применение антидепрессантов.
При выборе конкретного антидепрессанта ограничиваются монотерапией с использованием удобного для применения препарата.
Антидепрессанты первоначально назначают в небольших дозах, в дальнейшем дозировка повышают, достигая терапевтического эффекта.
Среди современных групп антидепрессивных препаратов удобными в использовании являются серотонинергические антидепрессанты, а медикаментами выбора зачастую являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку они имеют широкий спектр действия (выраженная обезболивающее, антифобична, успокаивающее, антипаническое действия). К препаратам этого класса относятся флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам. На сегодня наиболее эффективным методом лечения детской и подростковой депрессии признан комбинированное лечение флуоксетином и когнитивноповединковою психотерапией. В каждом конкретном случае решение о назначении медикаментозной терапии детям принимает только детский ликарпсихиатр.
Также в лечении депрессивных состояний используют средства ноотропного ряда, витамины, общеукрепляющие препараты, назначают физиотерапевтические процедуры, курортноклиматичне лечение, диетотерапия.
Если кроме депрессии ребенок страдает серьезным сопутствующее заболевание, по поводу которого она проходит медикаментозное лечение, необходимо согласовать прием антидепрессантов с соответствующими специалистами.
Общие принципы терапии депрессивных состояний у детей и подростков приведены далее.
1. Общие принципы лечения депрессии основанные на учете проявлений самого протекания болезни и микросоциальной среде, в котором проживает ребенок.
2. Беседы с депрессивными детьми и подростками требуют времени, настойчивости и взвешенной корректности, а также активного, эмоционального сопереживания.
3. При необходимости изменения семейной системы отношений и сосуществования необходима семейная терапия.
4. Индивидуальная терапия направлена ​​на поиск и развитие ресурсов пациента, развитие способности проявлять свои чувства, рассказывать о своих травмирующие переживания, умение преодолевать проблемы.
5. Когнитивноповединкова психотерапия направлена ​​на то, чтобы дать ребенку положительный стимул переживанием, развить способность шаг за шагом справляться с задачами и таким образом улучшать уровень социальной адаптации.
6. Лечение ультрафиолетовыми лучами улучшает регуляцию ЦНС, а также нормализует активность вегетативной нервной системы.
Лечение депрессии у детей и подростков осуществляется в трех основных направлениях: специфическая психотерапия, психофармакотерапия и психоедукация (разъяснение и обучение детей и их родителей).
Особое тактика терапии депрессии должна иметь место при наличии признаков суицидального поведения. К таким признакам в первую очередь относят одержимость смертью и внезапное прекращение отношений с друзьями. В таких случаях необходимо стационарное лечение в специализированном учреждении.
Психотерапевтическая помощь детям и подросткам при депрессии включает лечение, что приведенное ниже.
1. Когнитивная терапия учит пациента отслеживать и изменять на адекватные событий свои неадекватные автоматические мысли, что дает возможность избавиться ложной стратегии мышления.
2. Поведенческая терапия - вид психотерапевтической помощи, ориентированный на устойчивое избавление от болезненных симптомов, изменение стратегии поведения пациента с деструктивной на конструктивную. Лечение предусматривает совместную работу терапевта и больного и не ограничивается «стенами» психотерапевтического кабинета, пациент выполняет домашние задания, направленные на улучшение качества жизни.
3. Межличностная терапия ориентирована на личные отношения ребенка и людей, которые ее окружают.
4. Терапия решения проблем учит ребенка преодолевать жизненные трудности.
5. Семейная терапия предполагает работу со всеми членами семьи и направлена ​​на выработку чувства внутренней и внешней стабильности у ребенка.
6. Игровая терапия используется как диагностический и терапевтический инструмент в основном в работе с дошкольниками.
7. Психоедукация (разъяснения и предоставления информации ребенку и членам ии семьи о депрессии), которую проводит врач во время консультативных встреч и в рамках семейной психотерапии.
При проведении психоедукации чрезвычайно важно:
• умение убедить ребенка придерживаться плана лечения, принимать медикаменты по рекомендации врача, систематически посещать сеансы психотерапии;
• умение снимать стрессовую нагрузку, которая возникает у членов семьи, проживающих с больным ребенком;
• научить родителей признакам рецидива болезни и мерам предупреждения возникновения повторных депрессивных эпизодов;
• научить родителей распознавать признаки суицидального поведения, уметь оценивать их опасность, справляться в подобных ситуациях;
• научить самих родителей распознавать депрессию у себя и вовремя обращаться к специалисту.
Родителям и педагогам следует помнить, что довольно сложно предотвратить развития первого депрессивного эпизода, однако вполне вероятным является предупреждение и снижение интенсивности последующих депрессивных состояний. Поэтому необходимо научиться распознавать первые признаки депрессии, чтобы не потерять возможность диагностировать болезнь на начальном этапе. Важно, чтобы ребенок, больной депрессией, принимала лекарственные средства по предписанию врача, без пропусков посещал сеансы психотерапии, придерживалась сбалансированного диетического питания, занималась физическими упражнениями, избегала употребления алкоголя. Учитывая опасность самоубийств, следует определить заранее, кто именно в семье будет отвечать за «выдачу» препаратов ребенку. И даже когда состояние больного значительно улучшается, самостоятельное прекращение лечения недопустимо.
Необходимо обеспечить социальную поддержку ребенку как дома, так и от педагогов и друзей, которые проявляют к ней свое понимание.

Теги: Лечение депрессии

Если Вам понравилась новость поделитесь с друзьями :

html-cсылка на публикацию
BB-cсылка на публикацию
Прямая ссылка на публикацию
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
ВНИМАНИЕ!!! Вся информация предоставляется исключительно с образовательной целью. Наркотики вызывают зависимость, вредят здоровью и угрожают жизни! Главной причиной алкоголизма в нашем государстве есть традиция, которая несет серьезную угрозу будущему нации. Мы против курения, алкоголя и наркотиков