Меперидин (демерол, петидин)

Меперидин (демерол, петидин)
Меперидин (демерол, петидин):

Меперидин (другие названия Демерол, петидин, Pethidine, Demerol, Mepergan) - один из самых распространенных препаратов из группы фенилпиперидину, относится к опиоидным-агонистов. На практике преимущественно используются анестетики фентанил, суфентанил и альфентанилом, которые являются аналогами меперидину.

Фармакокинетика
При энтеральном введении препарат метаболизируется в печени, а биологическое действие создает от 45-75% введенной дозы. Меперидин всасывается несколько медленнее, пик его концентрации в крови наступает через 2 часа после приема внутрь.

Скорость всасывания препарата при внутримышечном введении очень вариабельна, поэтому обезболивающее его действие неустойчивое и довольно часто недостаточна.

После внутривенного введения меперидин переходит из крови в ткани, распределение завершается через 30-45 мин, гораздо медленнее, чем у морфина (10 мин после внутривенного введения).

Период полувыведения меперидину составляет 3-4,4 ч. Около 60% препарата связывается с белками плазмы. Ослабление связывания препарата белками крови у пожилых людей может привести к увеличению содержания свободной фракции меперидину и вызвать повышенную чувствительность к нему.

Метаболизм
Нормеперидин вызывает возбуждающее действие ЦНС, его токсические эффекты проявляются миоклонусом и судорогами. Поэтому назначение меперидина больным с почечной недостаточностью может привести к накоплению метаболита и развития нормеперидиновои интоксикации.

Фармакологическое действие
Меперидин почти в 10 раз слабее морфина при энтеральном приеме и в 7-10 раз - при парентеральном введении. В используемых дозах он не видимого влияния на сердечно-сосудистую систему.

Меперидин в противовес морфина и других опиоидов не замедляет ритм сердца. Наоборот, благодаря своий структурной схожести с атропином, он способен спровоцировать тахикардию.

В больших дозах меперидин снижает сократительную способность миокарда, величину ударного объема и одновременно повышает давление наполнения. Отрицательный инотропный эффект меперидину проявляется в дозе 2-2,5 мг / кг.

Незначительная антисептическое действие препарата делает меперидин препаратом выбора среди других опиоидов при лечении больных с печеночной коликой.

В отличие от других опиоидов меперидин чаще вызывает мидриаз, а не миоз, что отражает его атропиноподобных свойства.

Использование в клинике
Меперидин назначают внутримышечно при сильных болях по 75-100 мг. Повторные введения могут понадобиться через 2-4 ч, так как продолжительность аналгезии меньше, чем у морфина. В раннем послеоперационном периоде возможно назначение меперидину в инфузии, нагрузочная доза 0,5-1,5 мг / кг с последующим переходом через 30-60 мин на поддерживающую дозу 0,25-0,75 мг / мин.

Меперидин чаще других препаратов используют для внутривенной пациент-контролируемой аналгезии

Теги: Меперидин (демерол, петидин)

Если Вам понравилась новость поделитесь с друзьями :

html-cсылка на публикацию
BB-cсылка на публикацию
Прямая ссылка на публикацию
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
ВНИМАНИЕ!!! Вся информация предоставляется исключительно с образовательной целью. Наркотики вызывают зависимость, вредят здоровью и угрожают жизни! Главной причиной алкоголизма в нашем государстве есть традиция, которая несет серьезную угрозу будущему нации. Мы против курения, алкоголя и наркотиков