
На прошлогодней шестнадцатой Международной конференции по СПИДу в Торонто впервые были рассмотрены различные меры профилактики заболевания с точки зрения их эффективности, сделаны выводы о необходимости первоочередных действий для приостановления эпидемии. Выводы базировались на результатах более чем 80 исследований, проведенных в разных странах и в разных условиях. Учитывая, что 40% всех ВИЧ-инфицированных взрослых людей в мире составляет молодежь в возрасте 15-24 года, главные силы профилактики рекомендовано направлять на молодых людей.
9 марта 2006 решением сессии Киевсовета № 161/3252 утверждена Городская межотраслевая комплексная Программа по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции в г. Киеве, обеспечению помощи и лечения людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, рассчитана на 2006 - 2008 годы, создана соответствующая городской координационный совет Киевской городской государственной администрации. Возглавляет ее заместитель мэра Кильчицкая И.Р. Городская Программа учла международный опыт профилактической работы и местные особенности эпидемии. Налажена серьезная образовательная, профилактическая работа, которая осуществляется в содружестве медиков, педагогов, социальных работников, представителей многих общественных организаций. Созданы условия для оказания психологических, социальных, юридических, медицинских и консультационных услуг с целью уменьшения риска уязвимости к инфицированию ВИЧ и недопущения дискриминации ВИЧ-инфицированных.
На конец 2006 года в Киеве было официально зарегистрировано и состоит на учете 4426 ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе 341 больных СПИДом (начиная с 1987 года, в 560 человек болезнь достигла конечной стадии - СПИДа). Среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции 447 случаев приходится на детей до 18 лет (в том числе 297 детей с неопределенным ВИЧ-статусом, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями). Распространенность ВИЧ-инфекции среди жителей Киева составляет 164,3 на 100 тыс. населения, СПИДа - 12,7 на 100 тыс. населения. Показатели с каждым годом неуклонно и резко возрастают.
Киевлянам обеспечена возможность добровольного безвозмездного тестирования на ВИЧ-инфекцию. В прошлом году проведено 166 000 исследований на наличие антител к ВИЧ.
С действующими кабинетов доверия обратились 17872 киевлян, что на 22% больше, чем в 2005 году и вдвое больше, чем в 2004 году. Обследовано на ВИЧ 10474 человека, из них ВИЧ-позитивными оказались 1377 человек (13,1%). Приведенные данные свидетельствуют о постоянном росте среди населения спроса на консультативно-диагностические услуги по вопросам ВИЧ / СПИДа, повышение уровня толерантности к проблеме. Заботливое отношение к посетителям психологов и медицинских работников кабинетов доверия, их высокий профессиональный уровень значительно способствовали таким позитивным изменениям.
Четверть обследованных в кабинетах доверия людей обратились с подозрением на ВИЧ-инфицированность из-за многочисленных незащищенных сексуальных контактов, 17% - употребляли наркотики инъекционным путем, то есть почти половина лиц имели рискованную относительно заражения поведение. Доминирующим путем инфицирования остается парентеральный путь при употреблении наркотиков. Заражение обусловлено совместным использованием шприцев, игл и оборудования для приготовления наркотиков. Угрожающим является стремительное распространение инфекции половым путем, особенно важно для молодых женщин. С 1997 года их доля среди всех инфицированных возросло с 16% до 46%, а соответственно возрастает риск инфицирования рожденных ими детей.
Специализированная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом предоставляется Городским Центром профилактики и борьбы со СПИДом, который размещается на базе городской клинической больницы № 5. 10 марта 2006 заведение торжественно открыт после реконструкции. В его состав входит амбулаторно-поликлиническое отделение на 180 посещений в смену, стационар на 45 коек с палатой интенсивной терапии и операционной. Центр оснащен современным лабораторно-диагностическим оборудованием, имеет три кабинета доверия, лабораторию. Главная причина летальности - позднее обращение больных за медицинской помощью. Каждый второй пациент госпитализируется в стационар уже в терминальной стадии, у каждого шестого пациента диагностируется туберкулез различной локализации. Существенное улучшение доступа больных к антиретровирусной терапии и препаратов для лечения оппортунистических инфекций позволяет предотвратить смерть большинства больных.
Оказание специализированной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям осуществляется согласно Программы предупреждения передачи ВИЧ от матери ребенку. В Центре созданы все условия для консультирования беременных, оказания помощи и взаимопомощи. В 2006 году на учете находилось 249 ВИЧ-инфицированных женщин, из них 194 - родили ребенка. В 20 случаях в целях уменьшения риска инфицирования ребенка выполнено кесарево сечение. Все женщины, родившие, получили курс профилактики антиретровирусными препаратами.
Центром СПИДа с участием общественных организаций больным СПИДом предоставляется внебольничная помощь, осуществляется уход за тяжелобольными в стационаре и на дому. Члены семей могут получить необходимую психологическую и социальную помощь.