Препараты, психиатрические учреждения сейчас закупают за бюджетные средства, часто не имеют доказательной базы или не рекомендованы к использованию у детей.

Препараты, психиатрические учреждения сейчас закупают за бюджетные средства, часто не имеют доказательной базы или не рекомендованы к использованию у детей.
Препараты, психиатрические учреждения сейчас закупают за бюджетные средства, часто не имеют доказательной базы или не рекомендованы к использованию у детей.
Очевидно, нам следует обратиться к рекомендациям ВОЗ по стандартизации и финансирования сферы охраны психического здоровья детей.

Народный депутат Украины, заместитель председателя Комитета Верховной Рады Украины по вопросам европейской интеграции, председатель подкомитета по вопросам адаптации законодательства Украины к законодательству ЕС Сергей Владимирович Шевчук обозначил приоритеты реформирования национальной системы охраны психического здоровья детей в контексте процесса европейской интеграции.
- Системе охраны психического здоровья детей в Европе характерны: сосуществование различных теоретических моделей и научных подходов, общие культурные ценности, глубокое уважение к правам человека и ребенка, борьба со стигматизацией, дискриминацией и социальным неравенством. Среди европейских государств-членов ВОЗ наблюдаются значительные различия по показателю ВВП на душу населения - от 500 до 30 тыс. долларов в год. Процент ВВП, который тратится на здравоохранение, также характеризуется значительными различиями - от 2 до 11%. Причем самые бедные страны имеют самый низкий показатель. Доля бюджета здравоохранения, выделяемая на охрану психического здоровья, также имеет огромные различия: от полного отсутствия в одних странах до более 20% в других. Последствия психических расстройств нуждаются трети и более всех расходов на медицинскую помощь, однако во многих странах Европы финансирования сфере охраны психического здоровья населения является недостаточным.

Народный депутат Украины, председатель подкомитета по вопросам государственного социального страхования, развития социального партнерства и деятельности объединений граждан Комитета Верховной Рады Украины по вопросам социальной политики и труда Михаил Николаевич Папиев отметил огромную роль социальной политики государства в решении проблем здравоохранения детей с особыми потребностями.
- На сегодня комплексное решение неотложных проблем охраны психического здоровья детей в Украине невозможно без целостной социальной политики государства в отношении детей с особыми потребностями. Меры должны объединить усилия нескольких ведомств - Министерства труда и социальной политики; Министерства по делам семьи, молодежи и спорта; Минобрнауки; Минздрава. Сегодня в Украине возникла необходимость в деинститутуализации построенной на сети интернатов системы социальной помощи, опеки и реабилитации для детей с тяжелыми психическими расстройствами. По экономическим расчетам, если средства на содержание детей с расстройствами психики и умственной отсталостью в специализированных интернатах направить непосредственно на предоставление им социальных и образовательных услуг (например, через сеть служб поддержки непосредственно в общине), то на каждого ребенка приходилось бы около 5 тыс. грн в месяц, а этой суммы достаточно для ее эффективной психосоциальной реабилитации.

Национальный координатор от МОЗ Украины Программы «Психическое здоровье» ВОЗ, доктор медицинских наук Игорь Анатольевич Марценковский представил Европейский план действий в области психического здоровья и положения ряда международных документов, декларирующих пути развития систем охраны психического здоровья детей и подростков в Европе.
- Психическое здоровье и психологическое благополучие - фундаментальные составляющие жизни ребенка, обеспечивающих формирование ее мировоззрения, позволяют ей раскрыть личностный потенциал, стать общественно активным гражданином.
Хельсинская декларация относительно психического здоровья, принятая на Европейской конференции ВОЗ в г. Хельсинки (Финляндия) 12-15 января 2005 г., определяет основные направления реформирования систем охраны психического здоровья стран Европы:
- Осознание значения психического благополучия как важной составляющей качества жизни, признание странами Европейского Союза охраны психического здоровья как общенационального приоритета;
- Внедрение комплексных стратегий, направленных на борьбу со стигматизацией, дискриминацией и социальным неравенством, нарушением прав лиц с проблемами психического здоровья и членов их семей;
- Предоставление важное значение знаний и опыта потребителей служб охраны психического здоровья и лиц, которые ими занимаются, для планирования и развития специализированных психиатрических служб; активное привлечение их к созданию сети служб поддержки;
- Разработка и внедрение комплексных, интегрированных и действующих систем охраны психического здоровья, которые смогут обеспечить укрепление физического и психологического благополучия всех слоев общества, действенную профилактику, медикаментозное и психологическое лечение расстройств на принципах доказательной медицины, медико-социальную реабилитацию, уход или оказания услуг , которые обеспечивают удовлетворение особых потребностей, восстановления здоровья;
- Обеспечение потребности национальных систем охраны психического здоровья в квалифицированном персонале, способном эффективно работать во всех сферах реформируемой отрасли.
Европейский план действий в области психического здоровья - это обязательства правительств стран региона действовать в 12 главных согласно Хельсинкской декларации. В частности, он определяет ряд конкретных мероприятий, направленных на улучшение психического благополучия детского населения:
- Признание охраны психического здоровья детей приоритетной проблемой охраны психического здоровья;
- Включение в законодательство в сфере охраны психического здоровья вопросов соблюдения прав детей, подростков, лиц пожилого возраста в соответствии с международными обязательствами;
- Осуществление политики укрепления психического здоровья детей и подростков как объекта долгосрочных инвестиций, разработка соответствующих образовательных и информационных программ, рассчитанных на длительную перспективу;
- Разработка и обеспечение доступа к эффективным программам родительской поддержки и просвещения, начиная со здорового образа жизни беременных;
- Разработка и обеспечение доступа к научно обоснованных программ для детей и молодежи, способствующие развитию навыков и получению информации по таким вопросам, как психическая устойчивость, умение овладевать эмоции и психосоциальная взаимодействие;
- Содействие развитию на уровне общины многоуровневых видов деятельности, которые будут предусматривать проведение кампаний информирования общественности, привлечения к этой работе сотрудников служб первичной медико-социальной помощи, учителей, священников, сотрудников СМИ;
- Проведение активной кампании в СМИ против психиатрической стигмы и стигмы, связанной с людьми с особыми потребностями. Объяснение того факта, что дети с ограниченными возможностями и особыми потребностями могут полностью интегрироваться в современное общество, что психические расстройства у детей редко сопровождаются насильственными действиями;
- Интеграция детей с ограниченными возможностями и особыми потребностями и детей с психическими расстройствами в действующие общие системы образования и профессиональной подготовки;
- Создание служб психосоциальной поддержки детей с ограниченными возможностями и особыми потребностями, детей с психическими расстройствами по месту их жительства в сотрудничестве с семьями, школами, центрами дневного ухода, родственниками;
- Ограничение применения специальных учреждений закрытого типа и программ помощи, которые могут усиливать риск социальной изоляции ребенка с психическими расстройствами, ограниченными возможностями и особыми потребностями;
- Интеграция специализированной психиатрической помощи детям в сеть общемедицинской помощи (мультидисциплинарные бригады по территориальному принципу, психиатрические койки в детских больницах);
- Обеспечение доступа к психотропным препаратам, психотерапевтических процедур, психосоциальных вмешательств на уровне первичной медико-социальной помощи при наиболее распространенных и тяжелых психических расстройств.
Отдельно в Европейском плане освещены принципы обеспечения справедливого и адекватного финансирования отрасли охраны психического здоровья детского населения:
- Оценка соответствия доли бюджета здравоохранения, направленного на охрану психического здоровья детей, реальным потребностям;
- Принятие мер с целью предоставления льгот и медико-социальной помощи в наибольшем объеме больным с очень серьезными проблемами и наименее обеспеченным слоям общества;
- Оценка эффективности (с точки зрения пользы для общества) затрат средств на различные направления деятельности в области охраны психического здоровья: профилактические, лечебные, реабилитационные.
Примером успешного международного сотрудничества в рамках программы «Психическое здоровье» ВОЗ стало принятие 5 сентября 2008 Меранськои декларации, которая конкретизировала пути реформирования национальных систем охраны психического здоровья в новых независимых государствах.
Еще одним важным международным документом стала Флорентийская декларация, принятая на ХIII Европейском конгрессе обществ детской и подростковой психиатрии 25-29 августа 2007 г., в которой, в частности, отмечается необходимость:
· Деинституциализации системы охраны психического здоровья детей и отказа от форм помощи, которые предусматривают социальную изоляцию ребенка от общества;
· Оказание психиатрической помощи детям по месту их жительства силами мультидисциплинарных команд, к которым должны быть интегрированы узкие специалисты;
· Создание системы первичной и вторичной профилактики на принципах доказательной медицины и мультиконцептуальнои толерантности;
· Создание общеевропейского фармакологического формуляра для системы охраны психического здоровья детей;
· Планирование первоочередных конкретных действий, направленных на решение ряда проблем: подростковые самоубийства, немедицинское применение психоактивных веществ, нарушение пищевого поведения (метаболический синдром и анорексия), академические и поведенческие проблемы при задержках формирования школьных навыков и речевых функций и расстройствах с дефицитом внимания и гиперактивностью, асоциальное поведение, расстройства общего развития (аутизм), умственная отсталость, посттравматические психические расстройства (в беженцев и вынужденных переселенцев), связанные с насилием.

Член Национального совета по вопросам здравоохранения при Президенте Украины, исполнительный секретарь Ассоциации психиатров Украины Семен Фишелевич Глузман отметил, что за несколько лет благодаря усилиям ведомств, общественных организаций и отдельных энтузиастов в нашей стране развивается направление социальной психиатрии.
- Эффективная реорганизация системы охраны психического здоровья детей невозможна без изменения акцента с биологической терапии на психиатрическом постели на медико-социальную реабилитацию. Это возможно лишь при условии активного сотрудничества учреждений Министерства здравоохранения, Министерства труда и социальной политики, Министерства образования и науки, Министерства по делам семьи, молодежи и спорта на основе соблюдения прав человека и ребенка как общеевропейских культурных ценностей, соблюдение положений Декларации ООН по правам ребенка, Женевской декларации прав ребенка и Конвенции ООН по правам ребенка, уважения к особым потребностям, человеческого достоинства детей с расстройствами психики и членов их семей.

Теги: Препараты, психиатрические учреждения сейчас закупают за бюджетные средства, часто не имеют доказательной базы или не рекомендованы к использованию у детей.

Если Вам понравилась новость поделитесь с друзьями :

html-cсылка на публикацию
BB-cсылка на публикацию
Прямая ссылка на публикацию
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
ВНИМАНИЕ!!! Вся информация предоставляется исключительно с образовательной целью. Наркотики вызывают зависимость, вредят здоровью и угрожают жизни! Главной причиной алкоголизма в нашем государстве есть традиция, которая несет серьезную угрозу будущему нации. Мы против курения, алкоголя и наркотиков