Принципы лечения женщин и мужчин, страдающих алкоголизмом и алкогольными психозами, одинаковы. Если больной поступает с алкогольным психозом, то в первую очередь принимают меры для устранения нарушений сознания, галлюцинаций, бреда, возбуждения. Это выполняют, как правило, в условиях стационара. Одновременно и в дальнейшем вводят лекарства, направленные на устранение нарушений печени, сердечно-сосудистой и других систем, дезинтоксикацию (удаление токсических продуктов нарушенного обмена веществ как следствия хронической алкогольной интоксикации) и общее укрепление всех функций организма. Только после этого проводят противоалкогольное лечения с формированием отвращения к алкогольным напиткам и их непереносимости.
После выхода из психоза и при поступлении в больницу с диагнозом алкоголизма женщины часто отказываются от противоалкогольного лечения, настойчиво отрицая злоупотребления алкоголем и наличие патологического влечения к нему. Приходится тратить немало сил, чтобы убедить их в необходимости такого лечения, иначе сразу же после выписки возникает рецидив заболевания с повторной госпитализацией.
Устойчивость терапевтического эффекта у женщин ниже, они быстрее обновляют употребления алкогольных напитков, так эмоционально больше зависят от неблагоприятной окружающей ситуации, у них раньше нарушаются волевые процессы (кстати, накопление отрицательных переживаний, снижение способности к рациональному решению конфликтных ситуаций и депрессию, возникающую при этом, многие ученые считают одной из главных причин женского пьянства и алкоголизма). Поэтому курс лечения должен быть максимально полным и длительным. После выписки обязательно нужна помощь в социально-трудовой реадаптация и реабилитации - в восстановлении социальных связей, трудоустройстве, поскольку патологические изменения характера, развивающихся в период болезни, и аффективная (эмоциональная) неустойчивость серьезно мешают этому.
Мы не склонны пессимистически оценивать эффективность лечения алкоголизма и алкогольных психозов у женщин, особенно в первой и второй стадиях. Плохие результаты (быстрое начало употребления алкогольных напитков) наблюдаются, как правило, тогда, когда спешат с выпиской из стационара, идя на поводу у больного. Некоторые врачи настойчивые просьбы о выписке ошибочно оценивают как признак отсутствия критики и понимание болезни, как признак алкогольной деградации личности, считая, что лечение не будет эффективным. Но большинство больных стараются поскорее вырваться из стен психиатрической больницы из-за чувства стыда - врачи нередко на них смотрят с презрением, лечение проводят с раздражением, выражая недовольство, а обслуживающий персонал их третирует. Им стыдно и неприятно. При хорошем, внимательном отношении они охотно лечатся и дают чистосердечные заверения, что больше пить не будут.
Дома женщинам обязательно нужна хорошая поддержка, занятость чем-то нужным, важным и интересным, вытесняющим чувство одиночества, бессмысленности жизни. Психотерапевтическая подготовка к преодолению трудностей, уверенность в себе, причастность к общеполезной дела резко повышают положительный эффект противоалкогольного лечения. И естественная женская стыдливость в этом оказывается настоящим помощником. Женщины в таких случаях способны проявить огромную силу воли.