Метадон и метадол в мире одним из препаратов для лечения наркомании. На Западе - это метадон, а на Украине - метадол. Разница в одной букве, а свойства одинаковы. И действительно сам препарат не является достаточно сильным в лечении если для полного выздоровления больного наркоманией натиск ставится только на самое лекарство. Специалисты Запада знают, что это болезнь, которая оскорбляет все сферы человеческой жизни: духовную, психологическую, социальную и физическую. Поэтому в мире есть практики, которые имеют свои процедуры для лечения цель доном, процедуры лечения, которые допускают взять под контроль все сферы. Для этого лечения состоит из самого лекарства, наблюдение врачами по состоянию здоровья пациента, а также работы вышколенных специалистов в работе с зависимостями и с семьей зависимого лица, на Западе - это коллективы терапевтов. Каждый европейский специалист знает, что для выздоровления пациента самого препарата недостаточно.
В общем лечение метадол играет важную роль, но важную также роль играют коллектив терапевтов-психологов узкой специализации. К их работе входит проведение различного типа терапевтических групп, групп самопомощи, участие в которых является условием для участников в начале вступления в программу и условий исключения при отсутствии участия клиента в процессе своего оздоровления. Это также индивидуальные встречи с терапевтом, это забота и сопровождение терапевта в процессе лечения. Кроме того, ведется работа с семьей наркомана: это группы DDN (взрослые дети наркоманов), различные типа группы самопомощи для пение зависимых (это работа партнером / партнершей зависимой личности) и индивидуальная работы с ними. Имея это в виду и зная глубину заболевания каждый специалист знает, что одно без другого не дает желаемого результата, наоборот, может даже навредить.
И темой данной статьи не будет проблема наркомана , который пытается выбраться из зависимости , а проблема которая лежит там, где ее не должно быть - в работе команды в помощи пациенту-клиенту. Клиента-пациента, который имеет небольшой или вообще отсутствует желание или мотивацию чтобы избавиться от своей болезни. И очень часто эти люди мало знают о самой природе этой болезни.
Тот факт, что Украина действительно многое говорится о профессионализме врачей редко подтверждается на практике, особенно в условиях демократии. Часто врачи не хотят узнавать о новых методах и практике, а именно о действиях параллельной работы с другими специалистами для пациента зависимого от наркотиков. Проблема не только познании, но и в учебе, чтобы работать вместе как одна команда для повышения своего профессионализма и для помощи пациенту. Очень часто многие годы в профессии или высокая самооценка врачей отражаются на эффективности самой программы. Почти не существует сотрудничества между психологами и врачами. И часто это психологи-врачи, которые стоят на стороне врачей, поэтому не имеют контакта с клиентами, или психологи, которые со своим профессионализмом всегда находятся под нажимом врачей. Врачи мало принимают профессионализм и важность психологии, терапии в работе в программе метадол.
Во-вторых, введение практики метадол должна включать соответствующую подготовку специалистов по всей стране. И это уже государственный вопрос или государственная требование к реализаторам программы, проблема которой отражается на клиентах. Отсутствие подготовки специалистов в специализации «Терапия зависимостей от наркотиков» имеет свое следствие: прежде чем специалист с дипломом психолога поймет болезнь, вникнет в практике работы с зависимыми, пройдет не мало времени, а прежде чем он начнет работать и помогать этим людям то нужен достаточно длинный время. Нужно время для всего так как доверие клиентов к психологу в терапии зависимостей является одной из важнейших составляющих. Можно сказать, что проблема общения с врачами и психологами также лежит в этом вопросе, так как обучение в лечении наркомании играет очень важную роль как психологов-терапевтов так и врачей. Именно это обучение создает общую основу для понимания природы заболевания и понимания между специалистами программы.
В-третьих, в основном это проблема внедрения этих практик в Украину с Запада без пошагового ознакомления о программе и согласие на высших уровнях власти в процессе подготовки и реализации программы. Также отсутствие профессиональных требований властей к организациям, занимающимся реализацией такого важного программы. Таким образом можно было бы обойти ту и другую проблему, которая лежит в командной работе, если бы в процессе ее внедрения и реализации состоялась соответствующая подготовка профессионалов-реализаторов программы, чтобы каждый специалист мог бы понять свою роль, чтобы мог понять обоснованность самой программы и важность участия того или иного специалиста реализатора программы.
Так что же мы имеем в действительности и в результате? Что имеет Украина в результате осуществления этих программ? Программы заместительной тереапии по результатам западных статистик охватывают около 20% зависимых людей, которым удалось преодолеть зависимость. Наши статистики же молчат, и в основном это может быть не более 1-2%. Сам психолог со специализацией терапевта зависимостей от наркотиков - это не достаточно, чтобы удержать зависимого человека в трезвости и мотивации к выздоровлению в среде, где все напоминает о наркотик. Кроме того, терапевт не может окутать или же каким-то образом заставить также близкое окружение к работе над собой. Терапевт также не может быть психиатром для клиента, который должен сопровождать согласно своим обязанностям и помогать в медикаментозном сопровождении тяжелых состояний психиатрического плана. Сам терапевт также не может объяснить всей команде важности их работы и заставить их слушать друг друга и сотрудничать.
Терапевт сам по себе не может убедить милицию, что лицо, имеющее заболевание, имеет шанс на нормальную жизнь и что милиции нужно относиться к ним согласно профессиональных процедур. Таким образом, терапевт сам не может охватить все сферы, разве что составит в жертву свою личную жизнь ради того, чтобы смочь выхватить более процентов больных с болезни, чтобы максимально охватить не охвачены другими специалистами сферы.
Что еще мы еще имеем в результате? Использование должностных обязанностей врачей и требования расширения программы вызывают то, что в программу набирают молодых наркоманов, которые сами того не понимая подсаживают себя на довольно сильный синтетический наркотический препарат метадол (когда отсутствует надлежащий сопровождение - то этот счет превращается в такой же наркотик. Такой отбор, раз новых, раз больше участников, проводится без сознания о будущем этих людей и как именно они будут избавляться от этой зависимости в будущем. И это не мелочи, ибо каждому специалисту Европы известно, что действие метадол является достаточно сильной, каждый специалист Европе знает, кого и как и по каким параметрам нужно подбирать к программе. На Украине же «подсадки» людей на метадол является результатом плохих знаний обо всех элементах лечения метадол и отсутствие понимания обязанностей членов всей команды терапевтов.
Результат можно рассматривать как один - в таком случае программы не работают и в дальнейшем не будут работать на Украину, их эффективность минимальная, проблемы с иностранными спонсорами углубляются, а эти, как и другие проблемы, порождают следующие: появляются врачи, которые нелегально продают метадол, появляются лица, имеющие свои интересы только в расширении патологии, а не и ее задержке или ее уменьшении. Проблемы с зарубежными спонсорами имеют свои подтверждения в каждом из описанных пунктов, поскольку программы, которые реализуются на Украине в течение 4 лет ничего кроме углубления проблем не дали, а помощь если и есть, то настолько минимальна, что те незначительные случаи отвыкания могут иметь свои отдельные подтверждения и могут быть записаны совсем не в пользу реализаторов программы заместительной терепии, а на личность и мотивацию самого наркозависимого человека.
Потому последствия всех этих проблем нашли отражение только на больных пациентах, так как без нужного сопровождения от этого препарата почти невозможно отказаться. Во-вторых, незначительный контроль в выдаче метадол провоцирует вынос и продаже части своей дозы вне программы, и продажа метадол самими врачами. Таким образом, программы находятся в процессе строгого надзора и контроля служб милиции. В результате чего что раз чаще появляются жесткие требования по закрытию этих программ.
По выше указанным проблемами все последствия отражаются только на пациентах: они имеют трудности в общении с врачами, пациентами не понимают цели данного лекарства, пациенты, слаженно принимают лекарства заражены на страх и преследования со стороны милиции. И стоит согласиться, что совершенно справедливо: у пациентов отсутствует сознание возможности избавления от зависимости, они принимают лекарства по принципу приема нелегального наркотика, а не по принципу оздоровления, жизнь во время приема лекарства почти не отличается от жизни во время приема нелегального наркотика, их жизнь мало меняется без надлежащего сопровождения.
Поэтому эта проблема ясна - она лежит в ненадлежащей подготовке государственными структурами, организациями и фондами по надлежащей реализации этих программ, особенно слаженную работу команды специалистов. Это и только это является причиной всех проблем и именно это не позволяет пациенту шаг за шагом выходить из зависимости, а в целом снижать уровень патологии на Украине поскольку лечение этим или другим лекарством от наркозависимости может быть эффективным только в выше описанный способ.
Вот так работают программы метадол в Украине, их эффективность может быть только в случае введения нужной подготовки специалистов, которая является уже утвержденной в Европе и которая действует и имеет свои результаты. И, конечно, когда и эффективность будет иметь положительное влияние на пациентов-клиентов.
И именно такой подход, понимание, желание учиться новому может означать демократичность этой страны, людей и профессионалов, которые живут и работают на благо этой страны и людей. И именно в этом лежит понимание специалистов того или иного заболевания, и особенно такого заболевания как зависимость от наркотиков.