Барбитуровая абстиненция отличается крайне тяжелыми, опасными для жизни проявлениями. Субъективно обрыв снотворных препаратов сопровождается чувством неудовлетворенности, беспокойства и озноба. Резко снижается аппетит, развивается бессонница. Появляются тревога и дисфорические явления с чрезмерным компонентом "звериной ярости". На фоне потливости и характерного маскообразное лица с землистым оттенком и сальным блеском, симптомы абстиненции возникают в такой последовательности: 1) мидриаз, бледность и озноб с "гусиной кожей", мышечная слабость, которая наиболее выражена при хронической интоксикации ноксироном, 2) через сутки развивается мышечная гипертензия, судорожные сведения икроножных мышц, тремор, гиперрефлексия. Больной не может долго находиться в одной позе, а при ходе отмечается покачивания. Появляется тахикардия и повышается артериальное давление, 3) через двое суток присоединяются рвота и понос на фоне "ломки" (сильные боли в крупных суставах) и боли в желудке, 4) на 3-5 сутки на фоне растущей депрессии у значительной части больных развиваются большие судорожные приступы, которые могут быть серийными, а иногда проявляются в виде статуса судорожных припадков. У части больных может развиться психоз, напоминающий алкогольный делирий. В отличие от белой горячки, для этого психоза характерен "звучание" психоорганического компонента - более глубокая степень помрачения и выключения сознания с менее выраженным двигательным возбуждением и диссоциацией между яркостью зрительных галлюцинаций и блеклым эмоциональной окраской галлюцинаторных переживаний. Развитие этих состояний (конвульсивного синдрома или психоза) на фоне других симптомов абстиненции практически всегда подтверждает диагноз барбитуромании.
При длительном (6 месяцев и более) злоупотреблении у барбитуроманив развиваются психозы - либо такие, когда больной видит галлюцинации и из них делает нелепые, а часто и опасные поступки; или такие, которые сопровождаются бредом преследования и ревности. По мере обычной агрессивности больных барбитуроманию последствия психозов часто бывают трагичными.
При барбитуровый зависимости, как и при алкогольной, значительно повреждается сердечно-сосудистая система. Особенно во время абстиненции, когда артериальное давление резко повышается. Собственно, на этот период приходится основное количество инфарктов у больных барбитуровой наркоманией. Характерной для барбитуроманив есть и дистрофия сердечной мышцы, печени. Вместе с тем, эти больные обычно не доживают до цирроза, как алкоголики. Барбитуроманы погибают через энцефалопатию и связанные с ней осложнения (судорожные припадки и несчастные случаи во время психозов). К тому же, по данным И.М.П Пятницкий, количество самоубийств барбитуровый наркоманов превышает среднюю в популяции в 60-80 раз
Теги: Барбитуровая абстиненция
