Если в предыдущие годы на Тернопольщине ежегодно обнаруживали 10-15 ВИЧ-инфицированных беременных, то в этом году их уже 25, - рассказывает акушер-гинеколог городской больницы № 2 Наталья Ковалева. - Это - очень тревожная статистика.
Обычно беременные не знают, что инфицированы. Ведь в Украине не принято обследоваться просто так.
Для них это становится шоком. Большинство даже не могут предположить, где заразились, - продолжает собеседница. - Исключение - ВИЧ-инфицированные женщины, которые рожают второго или третьего ребенка.
Родили здоровых детей
Всех беременных обследуют на ВИЧ дважды. Первый раз - при постановке на учет, второй - на 30-й неделе. Если ВИЧ-статус - положительный, женщинам назначают антиретровирусные препараты. Продолжительность и начало лечения зависит от иммунитета. Если на момент обследования он - в удовлетворительном состоянии, то есть больной просто носителем вируса и никакие симптомы ее не беспокоят, препараты назначают с 24-26-й недели беременности.
Женщина продолжает принимать их до родов, - говорит Наталья Ковалева. - Это нужно для того, чтобы малыш родился здоровым.
После родов антиретровирусную терапию прекращают. Через месяц женщину обследуют повторно. Только так удастся выяснить, как на здоровье повлияли роды и нужно ей дальнейшее лечение.
Если во время беременности у женщины обнаружили низкий уровень клеток иммунитета, она сразу начинает лечение и продолжает его после родов, - добавляет медик.
ВИЧ-инфицированные беременные рожают, как и остальные женщины, в индивидуальных родильных залах.
Медики всегда должны быть на страже, - отмечает врач. - Инфицированных может быть любая беременная, ведь есть так называемый период "окна". Вероятность заражения тогда высокая.
Обследовали в период "окна"
Все женщины, которые прошли лечение, родили здоровых детей. Они серьезно отнеслись к проблеме и старательно принимали препараты. Новорожденные до полутора лет оставались на учете в Центре СПИДа. Ведь до сих пор у малышей есть материнские антитела.
Сейчас на Тернопольщине растут двое ВИЧ-инфицированных детей. Одно родился в 2004 году, второе - в 2008-м.
В одном из этих случаев вины матери нет. Во время беременности женщину обследовали дважды. Но это произошло в период "окна". То есть тогда, когда лабораторно диагностировать ВИЧ еще невозможно. В среднем "окно" длится три месяца после инфицирования, - говорит собеседница. - Потом ребенок начал часто болеть, и мама забила тревогу. Оказалось, что у малыша - ВИЧ.
Мужчина скрыл, что больной
Наталья Ковалева отмечает, что ВИЧ-инфекция сейчас - далеко не приговор. С ней можно прожить полноценную жизнь. Главное - вовремя начать лечение. Тогда вирусная нагрузка снизится почти до нуля. Больные должны вести здоровый образ жизни: не употреблять алкоголь, не курить, не переутомляться и хорошо питаться. Ведь их иммунитет - очень уязвим.
Все зависит от отношения человека к своему здоровью, объясняет медик. Сейчас больные полностью обеспечены антиретровирусными препаратами. Лекарство можно бесплатно получить в Центре СПИДа.
В странах Западной Европы, прежде чем жениться, пара добровольно проходят обследование на ВИЧ. Звучит, конечно, совсем не романтично. Но в этом есть здравый смысл, - добавляет акушер-гинеколог. - Ввести такую практику когда-то пытались и у нас. Обследоваться на ВИЧ предлагали всем молодоженам, которые подавали заявления на бракосочетание в ЗАГС. Но эту идею не поддержали. К сожалению, количество добровольных обследований не выросла.
Врач вспомнила случай, который произошел несколько лет назад. При обследовании у беременной обнаружили ВИЧ-инфекцию. Женщина поздно вышла замуж. Это была ее первая, очень желанная беременность.
Потом выяснилось, что ее муж - ВИЧ-инфицированный, - говорит Наталья Ковалева. - Он знал о своем статусе, однако скрыл его. Его первая жена умерла от СПИДа.
ВИЧ-инфекция - не приговор
Рискует каждый, кто хотя бы раз в жизни имел половые контакты. Проблема ВИЧ-инфекции давно превратилась из медицинской в социальную.
Для примера возьмем идеальную ситуацию. Человек имеет одного полового партнера и у него она также одна, они не имели никаких контактов с кровью и вдруг где-то на отдыхе кто-то из пары должен половую связь с другим человеком, - продолжает врач. - Это уже повод обследоваться.
Перед каждым обследованием на ВИЧ проводят дотестовое консультирование. Это - обязательная процедура.
Мы объясняем человеку, что если на данный момент у нее будет отрицательный результат, это еще не значит что она - здорова. Ведь есть период "окна", - говорит гинеколог. - Через три месяца нужно обследоваться снова. За этот период не должно быть других рискованных ситуаций.
Цель дотестового консультирования - не только объяснить человеку, что такое ВИЧ и подготовить ее к любому из возможных результатов, а изменение его поведения.
Конечно, мы не всесильны и не можем заставить кого-то измениться, если он этого не хочет, - подытоживает Наталья Ковалева. - Человек должен принять правильное решение сама.
Справка
Обследоваться на СПИД можно в любой поликлинике в кабинетах инфекционных заболеваний, в любом лечебно-профилактическом учреждении, а также в специализированных заведениях: в областном наркологическом и кожно-венерологическом диспансерах, в областном Центре СПИДа (ул. Купчинского, 8, тел . 23-18-65). Для обследования нужно сдать 5-7 мл крови из вены. Предварительный результат можно получить следующий день. Если он положительный, следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства для уточнения диагноза и назначения лечения (оно бесплатное). Консультации можно получить в областной санэпидстанции по тел. 25-38-89 и в областном центре Здоровье по тел. 0-83.