• все использованные одноразовые материалы следует размещать в влагонепроницаемые контейнеры, которые закрываются;
• необходимо свести к минимуму контакт с загрязненным бельем, розмищуюючы ее в маркированные мешки или контейнеры. Влажное белье следует перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах.
Кроме того, нельзя:
• есть, курить, накладывать макияж, снимать (надевать) контактные линзы на рабочем месте, где вероятен контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями;
• хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других потенциально инфицированных биологических жидкостей;
• насасывать в пипетки кровь и другие потенциально инфицированные биологические жидкости ртом;
• поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями;
• надевать колпачок на использованные иглы, сгибать или ломать, перемещать использованные иглы и другие использованные колющие или режущие инструменты, если можно этого не делать или это не обусловлено необходимостью проведения медицинской манипуляции;
• вручную открывать или опорожнять, мыть многоразовые контейнеры для колющих и режущих инструментов.
Индивидуальные средства защиты
Если опасность инфицирования на рабочем месте после внедрения общих технических средств защиты и правила техники безопасности сохраняется, то работодатель обязан бесплатно предоставить своим работникам индивидуальные средства защиты. Эти средства нужно хранить в легкодоступном месте.
Перчатки
Очень важно, чтобы медицинский работник всегда надевал перчатки (включая перчатки из особых материалов, если у медицинского работника аллергия на материал, из которого сделаны обычные медицинские перчатки) перед контактом с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями или загрязненными ими поверхностями. Нельзя использовать одноразовые перчатки повторно или поврежденные многоразовые перчатки. Не стоит использовать увлажнители на вазелиновой основе, поскольку они повреждают латекс, из которого сделаны перчатки.
Халаты, защитная одежда для персонала лабораторий
В условиях опасности инфицирования на рабочем месте необходимо на повседневную одежду надевать медицинский. Надевать хирургические колпаки или шапочки, бахилы на обувь или специальные ботинки стоит в том случае, если возможно попадание большого количества крови и других потенциально опасных биологических жидкостей на голову или ноги.
Защитные экраны для лица, маски, защитные очки для глаз
Надевайте защитные экраны, прикрывающие лицо до подбородка, или маски в сочетании с защитными очками для глаз с боковыми щитками во всех случаях, когда существует опасность появления брызг крови и других потенциально опасных биологических жидкостей во время манипуляций. Ношение обычных очков не обеспечивает достаточного уровня защиты от инфекционных возбудителей, передающихся с кровью.
В случае правильного использования средств индивидуальной защиты они защищают рабочий и обычную одежду, нижнее белье, а также кожные покровы слизистые оболочки глаз, рта от загрязнения или контакта с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями.
Если защитная одежда пропитался кровью или другими потенциально опасными биологическими жидкостями, его следует как можно быстрее снять. Промыть участки кожи, на которых произошел контакт с кровью под защитной одеждой, водой с мылом. Перед тем как покинуть рабочее место, нужно снять все индивидуальные средства защиты и поместить их в выделенную для этого тару. За очистку, стирку, ремонт, замену и утилизацию использованных индивидуальных средств защиты несет ответственность работодатель.
Характер медицинского контакта имеет различный вероятный степень инфицирования:
• после контакта раны с ВИЧ-инфицированной кровью вероятность инфицирования ВИЧ составляет в среднем 0,3%;
• после попадания ВИЧ-инфицированной крови на неповрежденные слизистые оболочки вероятность инфицирования ВИЧ составляет примерно 0,09%;
• после контакта неповрежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями, содержащими вирус, вероятность инфицирования ВИЧ не установлено [1].
Безопасность медицинских работников при исполнении ими профессиональных обязанностей контролирует режимная комиссия ЛПУ.
Рабочие места лечебно-профилактических учреждений обеспечиваются аптечками для проведения экстренной профилактики в случае аварийных ситуаций, необходимым набором медицинского инструментария для одноразового использования, дезинфекционными средствами для проведения обеззараживания [2].
Медицинский инструментарий, а также посуда, белье, аппараты и другие загрязненные кровью, биологическими жидкостями вещи (за исключением мочи, слюны, стула в связи с небольшим количеством вирусов, практически исключает инфицирование (далее - биологические жидкости), а также Кстати, загрязненных слизью, сразу после использования подлежат дезинфекции согласно требованиям нормативной документации. Режим обеззараживания аналогичен таковому, который используют для профилактики заражения вирусными гепатитами [1, 2].
Содержимое аптечки, которой комплектуют каждое подразделение лечебно-профилактического учреждения, для оказания срочной медицинской помощи медицинским работникам и техническому персоналу лечебно-профилактических учреждений [2]:
• напальчники, из расчета 1-2 на каждого работника;
• лейкопластырь, 1 катушка;
• ножницы, 1 шт.
• перманганат калия в навеска по 0,05, 3 шт.
• емкость для разведения перманганата калия с маркировкой на 1 л;
• спирт этиловый 70%, 50 мл;
• тюбик-капельница с 30% раствором альбуцида, 1-2 шт.
• 5% спиртовой раствор йода;
• 3% раствор перекиси водорода;
• перчатки резиновые, 3 пары;
• навески дезсредств:
• хлорамин 30,0;
• хлорцин 30,0 (по 3 шт. Каждого (хранить отдельно);
• емкость для разведения дезсредств, 1 шт.