Злоупотребление спиртным напитками начинается, по большей части, на фоне недостаточной социализации - усвоения норм и ценностей социальной жизни. Это проявляется в незнании этических норм, отсутствии общественных идеалов, жизненных целей, стремления к образованию, профессиональным знаниям, семейной жизни и пр. Но на этом уровне дети еще соблюдают Необходимые требования: посещают занятия, хотя прогулы часты, готовят уроки, хотя и неприлежно, помогают в домашних делах, опекают младших братьев и сестер.
С началом систематического потребления спиртного очень быстро наступает потеря и такой непрочной социальной позиции: постоянные прогулы, незнание уроков, Длительные отлучки из дома, неизвестные старшим времяпрепровождение и занятия. Когда такие подростки все же появляются в учебного заведения (нередко - в опьянение), то отнимают деньги у младших, воруют в гардеробе вещи, неприязненны к соученикам и преподавателям. Отношения с взрослыми становятся остроконфликтнымы, особенно в семье.
Вскоре обе стороны начинают проявлять ожесточенность: родители (при возможности) сопровождают детей в школу и встречают после уроков, запирают в доме, прячут одежду, избивают. Дети проявляют изворотливость, лживость, дерзость, вступают с родителями в драку. Поскольку учение продолжать невозможно, подростков пытаются устроить на работу в надежде на более Серьезные дисциплинарные требования и «влияние трудового коллектива». Однако спустя несколько дней они перестают являться и на работу. На этом этапе нередко обращение к психиатру, обычно по совету со стороны. Вследствие правопреступных действий (кражи, в том числе спиртного из магазинов, чужих квартир, хулиганство) подростков привлекают к административной или Уголовное ответственности, берут под строгий контроль правоохранительнымы органами. И Этот контроль, особенно в сочетании с изоляцией, оказывается более эффективным для прекращения пьянства, нежели медицинская помощь.
В подростков, в отличие от взрослых, не наблюдается самопроизвольно прекращения пьянства. Прекращения пьянства можно достичь изъятие подростка из привычной среды, например отправкой в спортивно-трудовой лагерь, в студенческий отряд, где он находится под специальным контролем. Однако временное воздержание при возвращение к прежним обстоятельствам жизни вновь сменяется злоупотребления алкоголем.
Более эффективна для прекращения пьянства смена места жительства. Переезд в пределах одного города подростка обычно НЕ останавливает: какое-то время он ездит к «друзьям», пока не найдет подобных им в своем районе. Отдаленные переезды или отправление к родным в другой город, устройство в Длительные экспедиции под присмотра знакомых - то меры, Которые дают обычно хороший результат. Однако Эти случаи редки, так как требуют не только больших усилий семьи. Главное - осознание опасности для ребенка - можно встретить не во всякой семье. Чаще прекращение алкоголизации бывает вынужденным: вследствие криминальных действий подросток изолируется.
Прекращение пьянства лечением непродолжительно. После курса лечения Злоупотребление обычно возобновляется через 1-2 месяца.
Частота ситуационных (под влиянием микросреды) - возвратов к Пьянству у взрослых больных высока. Но взрослые возвращаются к злоупотребления алкоголем в силу индивидуальных побуждений или в результате ухудшения психофизического состояния. В подростков, не отягощенных дополнительной психопатологией, не наблюдается индивидуальных мотивов возвращения к пьянства. В Некоторых случаях причиной рецидива можно считать спонтанно Возникшее влечение, когда подросток при видимо благополучно состоянии, будучи один, неожиданно напивается пьяным. Но чаще всего пьянство возобновляется в прежней компании.
Следует еще раз подчеркнуть зависимость подростков от микросреды. Несмотря на видимое стремление к отходя от семьи, связь с семьей родителей у него более Прочная, чем у взрослого. В подростка меньший выбор неформального общения (класс, двор). Семья часто отягощена алкоголизмом, а «компания» - всегда. Таким образом, после лечения подросток возвращается в пьянствующую среду с обязательностью, которая не характерна для всякого взрослого. Взрослый при соответствующей установке меняет компанию, и его семья помогает ему в этом. Ситуация подростка в этом отношении оказывается безысходной.